Diyabet (şeker hastalığı) çoğu zaman kan şekeriyle ilişkilendirilir; oysa cildimiz de bu hastalığın izlerini belirgin biçimde taşır. Klinik pratiğimizde sık gözlediğimiz bu tabloyu daha iyi anlamak için yürüttüğümüz bir çalışmada 750 diyabet hastasını ayrıntılı biçimde değerlendirdik. Amaç; cilt hastalıklarıyla diyabete eşlik eden nöropati (sinir hasarı), nefropati (böbrek hasarı) ve retinopati (göz/retina hasarı) arasındaki ilişkiyi görmekti.

Çalışmadan Kısa Sonuçlar

• Hastaların %79,2’sinde (n=594) en az bir cilt bulgusu vardı.

• En sık görülen tablolar:

  • Cilt enfeksiyonları: %47,5

  • Kuruluk (kserozis): %26,4

  • İnflamatuvar cilt hastalıkları: %20,7

Diyabetik Komplikasyonlarla İlişki

Aşağıdaki cilt bulguları, belirli mikrovasküler komplikasyonları olan hastalarda daha sık izlendi:

• Nefropati olan hastalarda:
  Cilt/fungal enfeksiyonlar, diyabetik ayak, rubeosis faciei (yüzde kızarıklık) ve pigmente purpurik dermatit.

• Nöropati olan hastalarda:
  Cilt enfeksiyonları, diyabetik ayak, rubeosis faciei ve diyabetik dermopati.

• Retinopati olan hastalarda:
  Fungal enfeksiyonlar, diyabetik ayak, rubeosis faciei, diyabetik dermopati ve pigmente purpurik dermatit.

Ayrıca HbA1c değeri ≥ 8 mmol/mL olan hastalarda cilt bulguları daha sık saptandı.

Bu Ne Anlama Geliyor?

Cilt; diyabetin vücuttaki etkilerini erken ve görünür şekilde yansıtan bir organ. Bulgularımız, belirli cilt sorunlarının nöropati, nefropati ve retinopati gibi diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarıyla paralel seyredebileceğini gösteriyor.
Başka bir deyişle; ciltteki değişiklikler, altta yatan bu komplikasyonlar için ipucu olabilir.

Pratik Öneriler

• Diyabetiniz varsa ve sık tekrarlayan mantar/bakteri enfeksiyonları, cilt kuruluğu, i natlamaya meyil, bacaklarda/kollarda kahverengimsi lekeler (diyabetik dermopati), yüzde belirgin kızarıklık veya ayakta yara gibi bulgular yaşıyorsanız, bunu ciddiye alın.

• Düzenli dermatoloji muayenesi, cilt sağlığınızı korumanın yanında diyabetin diğer etkileri hakkında da erken uyarı sağlayabilir.

• HbA1c hedeflerine ulaşmak (kan şekeri kontrolü) cilt bulgularının da azalmasına katkı sunar.

Son Söz

Bu çalışma bize şunu hatırlatıyor: Diyabette tedavi yalnızca kan şekerini izlemekten ibaret değil. Cilt, hastalığın seyrini yansıtan değerli bir pencere.
Cilt bulgularını erken fark etmek, diyabete bağlı sinir, böbrek ve göz etkilenmelerini de daha zamanında ele almamıza yardımcı olabilir.